Terapi intervensi adalah kaedah baru antara rawatan pembedahan dan perubatan, termasuk intervensi intravaskular dan intervensi bukan vaskular. Selepas beberapa dekad pembangunan, ia telah dipanggil tiga bidang utama bersama-sama dengan pembedahan dan ubat dalaman. Konsep terapi intervensi merujuk pada teknologi diagnosis dan rawatan penyakit invasif yang minimum oleh tisu percutaneus di bawah bimbingan peralatan pencitraan (mesin angiografi, mesin fluoroskopi, CT, En, ultrasound B, dll), menggunakan jarum tusuk, kateter, stent dan peranti lain.
Cawangan utama intervensi terapi adalah campur tangan vaskular periferal, yang merujuk kepada teknologi diagnosis atau rawatan saluran darah lain kecuali saluran darah intrakranial dan saluran darah koronari jantung melalui tusukan vaskular di bawah bimbingan peralatan pengimejan perubatan, tidak termasuk teknologi diagnosis atau rawatan penyakit tumor melalui laluan vaskular.
Penyakit vaskular periferal, yang dikenali sebagai penyakit vaskular dalam perubatan Cina tradisional. Kadar kejadian telah meningkat dengan ketara pada tahun-tahun kebelakangan ini, seperti stenosis arteri, trombosis arteriovenosa, aneurisme dan sebagainya. Stenosis arteri perifer dan penyakit occlusive, yang biasa terjadi pada aterosklerosis, diabetes, arteritis dan sebagainya, terutamanya yang ditunjukkan sebagai pengurangan suhu kulit, atrofi otot, denyut nadi tidak boleh disentuh atau lemah, claudication sekejap, nekrosis anggota distal yang teruk, bahkan pemotongan, mengancam; Penyakit trombotik vena boleh menyebabkan stasis darah dan pembengkakan anggota yang terjejas, dan pada masa yang sama mempunyai risiko embolisme pulmonari yang membawa maut; Penyakit aneurysmal mempunyai risiko pecah, pendarahan dan kematian pada bila-bila masa.
Penyakit vaskular periferal mempunyai kadar kecacatan yang tinggi dan kadar kematian tertentu, kesan rawatan perubatan sangat sedikit, rawatan pembedahan adalah rawatan invasif, dan kesannya terhad. Pada tahun 1964, doktor Amerika D. Yuba dan ludkil. Mencipta kaedah bukan pembedahan untuk rawatan penyakit vaskular periferi. Pada tahun 1972, gnuntzig mencipta kateter belon lumen berganda, yang menjadikan teknologi itu matang. Sejak itu, kami telah membangunkan angioplasti laser, angioplasty dinamik (kateter berputar), stent intravaskular, angioplasti ultrasound, terapi gen dan radioterapi intravaskular untuk mengelakkan restenosis. Dengan kemajuan berterusan kaedah rawatan, tanda-tanda itu berkembang, dan kesan rawatannya semakin meningkat. Peralatan akan dikompaun, biologi dan perubatan, dan operasi akan dipermudahkan. Pada masa ini, kateter belon dan stent intravaskular masih merupakan rawatan utama. Pada masa akan datang, radioterapi intravaskular dan terapi gen boleh menjadi tumpuan pembangunan pencegahan restenosis. Oleh itu, lebih banyak lagi penyakit vaskular periferal dapat dirawat oleh campur tangan vaskular perkutaneus, dan kelebihannya tidak dapat digantikan oleh ubat-ubatan dan pembedahan.
Pada masa ini, terapi intervensi penyakit vaskular periferal digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Terapi intervensi adalah mudah dan selamat, sedikit invasif, kurang komplikasi, lokasi yang tepat, kebolehulangan dan kelebihan lain. Rawatan intervensi terhadap penyakit vaskular periferal telah berkembang dari arteri pangkal yang asal ke arteri dan urat yang hebat, dan bahkan hampir semua pembuluh darah di seluruh tubuh. Pada masa ini, rawatan intervensi yang paling berjaya adalah stenosis vena cava iliac, femoral, renal dan inferior. Skop terapi intervensi adalah terutamanya tiga jenis penyakit: stenosis vaskular atau oklusi, dilatasi vaskular dan malformasi vaskular.
Pada masa ini, kaedah utama terapi intervensi untuk penyakit vaskular periferal adalah belon angioplasti dan penempatan stent. Tanda-tanda terbaik angioplasty belon adalah saiz sederhana atau batasan besar kapal, stenosis segmen pendek terpencil, diikuti oleh pelbagai, stenosis segmen pendek dan oklusi. Stenosis atau oklasi jangka panjang, penyakit vesel kecil, stenosis ulseratif atau stenosis atau oklasi kalsifikasi tidak sesuai untuk rawatan PTA. Berdasarkan angioplasty belon, stent diletakkan di segmen berpenyakit untuk menyokong saluran darah dalam stenosis dan segmen oklusi, mengurangkan penarikan elastik dan pembentukan semula saluran darah, dan menjaga aliran darah tanpa terhalang. Sesetengah stent dalaman juga mempunyai fungsi untuk mencegah restenosis. Di samping itu, trombektomi kateter intervensional dan hubungan trombolisisis dengan kateter dalam adalah sesuai untuk rawatan trombosis arteriovenous. Berbanding dengan pembedahan, ia mempunyai risiko yang kurang, kurang komplikasi, toleransi pesakit yang kuat dan kesan yang lebih baik daripada ubat. Dalam rawatan aneurisma, stent graft digunakan untuk melindungi aneurisma untuk angioplasti endovaskular tempatan, yang dapat mengekalkan lumen vaskular tanpa terhalang dan sangat mengurangkan risiko pecah dan pendarahan aneurisma.
Dengan perkembangan radiologi intervensi yang berterusan, campur tangan vaskular periferal telah melalui proses dari angioplasty translatinal angioplasty (PTA) kepada perkembangan angioplasty dinamik, angioplasti laser dan stent intravaskular, dan mencapai hasil yang baik; sejak tahun 1990-an, untuk berkesan mencegah restenosis (kadar restenosis 30%), terapi gen dan Penyelidikan dan penggunaan radioterapi intravaskular telah mencapai beberapa keputusan, dan akan terus dikaji pada abad ke-21.
Ia boleh diramalkan bahawa dengan kemajuan peralatan interventional dan teknologi baru yang berterusan, perluasan skop intervensi yang berterusan, dan peningkatan berterusan kaedah rawatan intervensi, campur tangan vaskular periferi akan memainkan peranan yang semakin penting dalam rawatan klinikal.