Akses Arteri Radial Distal: Masa Depan Intervensi Kardiovaskular
Titik kemasukan untuk campur tangan koronari telah berubah selama beberapa dekad, dari arteri femoral kepada arteri radial kepada arteri radial distal. Capaian jejari distal, mula-mula digunakan untuk
Pada tahun 2017, ia masih tidak disyorkan oleh garis panduan, menunjukkan kadar kejayaan yang lebih tinggi dan komplikasi yang lebih sedikit daripada bahagian lain. Jadi ia boleh menjadi masa depan campur tangan kardiovaskular.
Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, banyak perubahan telah berlaku dalam rawatan penyakit jantung iskemia; salah satu perubahan ini adalah laluan akses arteri untuk kedua-dua angiografi koronari dan intervensi koronari perkutaneus.
Akses berubah daripada pendekatan transfemoral kepada transradial (TRA), kerana ia mempunyai komplikasi pendarahan yang kurang,
penurunan kadar kematian hospital, kurang komplikasi akses tapak, dan kos efektif berbanding dengan pendekatan transfemoral . Pada tahun 2015, garis panduan Persatuan Kardiologi Eropah untuk pengurusan sindrom koronari akut memberikan cadangan kelas I untuk menggunakan TRA sebagai kaedah akses pilihan untuk sebarang campur tangan koronari perkutaneus tanpa mengira persembahan klinikal .
Walau bagaimanapun, penggunaan TRA tidak bebas daripada batasan; banyak komplikasi telah dikaitkan dengan TRA kerana diameter kecil, seperti oklusi arteri radial (RAO) (Kejadian RAO yang dilaporkan sangat berubah-ubah dalam julat 2%-10%, dan meta-analisis oleh Rashid menunjukkan bahawa kejadian RAO dalam masa 24 jam adalah 7.7%), kekejangan arteri radial, penembusan arteri radial, pseudoaneurysm radial, pseudoaneurysm arteri radial, fistula arteriovena, pendarahan, kerosakan saraf, dan sindrom kesakitan serantau yang kompleks.